Complicações pós-operatóriasSeromas e coleções pós-operatórias
O seroma é um acúmulo de líquido que pode surgir após uma cirurgia. O ultrassom permite avaliar sua localização, extensão e características, contribuindo para o planejamento do cuidado.
Atendo seromas e outras coleções no pós-operatório de cirurgias plásticas, incluindo coleções ao redor de próteses mamárias. Também avalio abscessos e hematomas para drenagem guiada, quando indicada.
Nem todo seroma precisa de drenagem. Quando indicada, a punção guiada por ultrassom permite acompanhar a agulha até a coleção e aspirar o líquido. A conduta considera sintomas, volume e evolução.
O líquido pode voltar a se acumular, por isso o acompanhamento e a comunicação com o cirurgião fazem parte do tratamento.
Procedimentos ambulatoriaisPunção e biópsia de tireoide
A investigação de um nódulo pode incluir a punção aspirativa por agulha fina (PAAF), que coleta células para análise citológica. O ultrassom orienta a agulha até o nódulo selecionado.
A indicação depende das características ultrassonográficas, das dimensões e do contexto clínico. Nem todo nódulo precisa de punção.
A técnica de coleta e a necessidade de outras abordagens são definidas individualmente. O resultado é interpretado em conjunto com os exames e a avaliação médica.
Procedimentos ambulatoriaisBiópsias e punções de mama
Quando há indicação, a coleta guiada por ultrassom permite obter material de uma alteração visível ao exame para análise em laboratório.
A punção aspirativa pode coletar células ou líquido. Já a biópsia por agulha grossa, chamada core biopsy, retira pequenos fragmentos de tecido para análise histopatológica. A escolha depende da alteração e da pergunta diagnóstica.
A solicitação de biópsia não confirma câncer. O resultado deve ser correlacionado aos achados de imagem e à avaliação clínica.
Outras biópsias guiadas por imagem
Realizo punções e biópsias de tireoide, mama e partes moles em geral, conforme indicação. Não realizo biópsias de próstata. Biópsias de órgãos e procedimentos profundos, incluindo drenagens hepáticas, de cistos e de coleções profundas, são avaliados caso a caso e programados em centro cirúrgico adequado.